Тугоухость

Нарушение слуха на медицинском языке называется тугоухостью. Различают следующие типы тугоухости: кондуктивная, сенсоневральная и смешанная.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость вызывается препятствиями на пути передачи звуков. Она может возникать на уровне наружного уха (например, серная пробка, пороки развития наружного уха) или на уровне среднего уха (повреждения барабанной перепонки, слуховых косточек и др.). Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем. Иногда дополнительно назначается несложный слуховой аппарат.

Сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная тугоухость – это нарушение восприятия звуков, связанное в большинстве случаев с гибелью волосковых клеток внутреннего уха – явление необратимое и не подлежащее ни оперативному, ни медикаментозному лечению. Возможные причины: нарушения микроциркуляции крови внутреннего уха, неврит, повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера), возрастное снижение слуха (пресбиакузис), патология слухового нерва и др.
Более 90% всех случаев нарушений слуха составляет сенсоневральная тугоухость, которая в подавляющем большинстве случаев может быть компенсирована с помощью адекватного слухопротезирования. Электронные схемы слуховых аппаратов, назначаемых при данном типе тугоухости, должны быть более сложными, для того чтобы скорректировать индивидуальные особенности слуха конкретного пациента.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость - это сочетание двух описанных выше типов нарушения слуха, то есть комбинация кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. При этом типе тугоухости также назначаются более сложные слуховые аппараты.

Лечение тугоухости

Лечение больных сенсоневральной тугоухостью остается серьезной проблемой. Особое внимание следует обратить на то что до настоящего времени только максимально рано начатое лечение тугоухости при давности заболевания менее месяца можно отнести к наиболее клинически эффективным. Чем позже начато лечение, тем меньше надежды на восстановление слуха.

Правильный подход к выбору лечебной тактики должен основываться на анализе клинических, лабораторных и инструментальных данных, полученных до начала лечения, в процессе его, а также после завершения курса лечебных мероприятий. План лечения индивидуален для каждого больного, определяется с учетом этиологии, патогенеза и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, интоксикации и аллергии у больного. Однако существуют общие правила, которые должны всегда соблюдаться неукоснительно:

• проведение лечения больного острой тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
• незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации больного;
• соблюдение охранительного режима и щадящей диеты;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• многоплановое обследование пациента, проводимое в кратчайшие сроки.

С учетом особенностей заболевания используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, церебральную гемодинамику и реологические свойства крови, лекарственные средства, обладающие антигипоксантной направленностью за счет активизации биоэнергетических процессов в митохондриях и стимуляции биосинтеза макроэргических соединений.

Степень тугоухости.

Принято различать три степени тугоухости (по Л. В. Нейману, 1961):

• первая (I) степень тугоухости — потеря слуха в речевом диапазоне не превышает 50 дб;
  
• вторая (II) степень тугоухости — потеря слуха в речевом диапазоне от 50 до 70 дб;
  
• третья (III) степень тугоухости — потеря слуха в речевом диапазоне превышает 70 дб.
  

Медицинский диагноз «глухота» означает потерю слуха, то есть тугоухость, на речевых частотах до 90 дБ. В таких случаях показано протезирование особо мощными слуховыми аппаратами.

Также выделяют следующие виды тугоухости:
Внезапная тугоухость характеризуется бурным наступлением нарушения слуха, иногда субъективного шума, как правило, в одном ухе, в течение нескольких часов, во время сна (или обнаружением тотчас по пробуждению).
Острая тугоухость развивается постепенно в течение 3 суток, и если развитие заболевания продолжается более 1 недели, то говорят о «подострой» тугоухости.
Хроническая сенсорная тугоухость может быть в стабильной и прогрессирующей стадиях, о чем говорят динамические исследования слуха у этих больных.
Если вы чувствуете ухудшение слуха, не откладывая начинайте лечить тугоухость, т.к. в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям!