К вопросу о вестибулярной паталогии.

Отоневрологию вернее следует называть оториноларигоневрологией, так как она изучает клинические симптомы, возникающие при поражении нервов, периферические отделы которых находятся в области ЛОР- органов. Сюда входит изучение нарушений слухового, обонятельного, вестибулярного, вкусового нервов, а также чувствительной и двигательной иннервации ЛОР-органов и функций ряда черепно-мозговых нервов.

Следовательно, отоневрология является диагностической специальностью, она дает возможность уточнить уровень поражения очага в мозге по характеру вестибулярных нарушений.

К патологическим вестибулярным нарушениям относятся головокружение, различные виды нистагма, расстройства равновесия, походки и координации движения, вегетативные расстройства. Эти симптомы могут иметь место при заболеваниях среднего и внутреннего уха (лабиринтиты, гидроле, кровоизлияния, воспаления, тромбоз, эмболия, спазм лабиринтных артерий, травма, интоксикация и др.), опухолях слухового нерва, головного мозга и других заболеваниях нервной системы.

Наиболее рано и ярко проявляются все вестибулярные симптомы при поражении собственно вестибулярного аппарата и его нервных структур. При поражении же головного мозга на первое место выходят симптомы основного заболевания. Особый интерес и диагностическую ценность представляет изучение отоневрологичесой симптоматики при сосудистой патологии головного мозга, при шейном остеохондрозе и вертебрабазилярной сосудистой недостаточности. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, вазомоторные дистонии, болезнь Миньера и т.п. являются основной причиной «сосудистых» вестибулярных дисфункций. В основе их лежит нарушение физиологических механизмов регуляции мозгового кровообращения, прогрессирующие патологические изменения связачно-хрящевых и костных структур шейного отдела позвоночника, а также атеросклероз артерий.

В настоящее время отоневрология обогатилась новейшими современными методами диагностики. Благодаря применению электроакустической и электронной аппаратуры и компьютерной томографии появилась возможность выявить самые начальные формы слуховых и вестибулярных нарушений и поставить диагноз заболевания в более ранние сроки.